방촌황희선생 유적 답사기 공모 신청서

신청자 정보	분 야	□유적답사기
	구 분	□초등부 □중․고등부 □일반 (체크√)
	이 름		성 별		□남,□여(체크√)
	생년월일		이메일
	본인 연락처		부모님 연락처 <학생만 기입>
	집주소
답사정보	답사유적
학교정보 <학생만 기입>	학교명			학년/반
	학교주소

□ 개인정보 수집·이용 동의서

‘방촌황희선생 유적답사기 공모전’운영에 필요한 개인정보를 수집·이용하고자 개인정보보호법 제15조에 따라 다음 사항을 알려드리오니, 동의하여 주시기 바랍니다.

1. 개인정보의 수집․이용 목적 :‘방촌황희선생 유적답사기 공모전’운영

2. 수집하려는 개인정보의 항목 : 성명, 연락처, 주소, 전자우편 등

3. 개인정보의 보유 및 이용 기간 : 공모전 종료 후 기록물 보존기간 1년 동안 보관

4. 기타 개인정보보호법 제 17조(개인정보의 제공), 제18조(개인정보의 목적 외 이용․제공 제한) 등 개인정보 취급에 관한 상세한 사항은 문화재청 누리집 “개인정보처리방침” 참고

5. 초․중등 학생의 경우 부모님의 동의 후 참가신청서 제출하시기 바랍니다.

개인정보 수집․이용에 동의하십니까?  동의함(   ), 동의하지 않음(   )           ( )안에√표시)

※ 개인정보 수집 ․ 이용에 동의하지 않을 시 응모작 심사 및 선정 시 불이익이 발생할 수 있음.

위와 같이 『방촌황희선생 유적 답사기 공모전』에  참가하고자 신청합니다.

2019 .     .     .

신청인               (서명)

파주문화원 귀중